Extraccion 3ras Molares

Publicado en 'Salud' por megalonix, 28 Set 2010.





  1. megalonix

    megalonix Miembro frecuente

    Registro:
    12 Dic 2008
    Mensajes:
    219
    Likes:
    97




    Hola acabo de realizarme la extraccion de las 3ras molares (muelas del juicio) pero tengo unas dudas :

    1) La realizo un Cirujano-Odontogo pero me dijeron que el especialista en ese tipos de operaciones es un Cirujano-Maxilofacial.

    2)Se realizo en un consultorio , me dijeron que se deberia realizar en una sala de operaciones.

    3)Utilizaron herramientas de alta velocidad lo que podria podria producir necrosis , cuando se debio usar herramientas de baja velocidad.

    Quisiera saber que tan necesarios son todos estos puntos , ya que siempre hay un margen de tolerancia , con esto no quiero parecer un irresponsable pero mi situacion economica no me permite costear un cirujano maxilofacial (me comentaron que cuesta alrededor de 250 a 300 soles).

    Agradezco de antemano su ayuda.

    Salu2
     


  2. xX(Wilvan)Xx

    xX(Wilvan)Xx Miembro diamante

    Registro:
    10 Jun 2007
    Mensajes:
    10,200
    Likes:
    7,798
    Bueno a mi tambien me extrajeron la muela del juicio, pero me opero un odontologo y una odontologa que tienen 16 años de trabajando en un consultorio, y el costo no pasa de los 200.
     
  3. El Rustico

    El Rustico Miembro de oro

    Registro:
    10 Jul 2010
    Mensajes:
    6,360
    Likes:
    3,699
    Una consulta para los que se han sacado la muela del juicio. Desde hace varios días me está doliendo esa parte (para ser más preciso la encia). Por lo general siempre me venía ese dolor desde hace un par de años, pero pasado los 2 días se iba el dolor. Sin embargo, en esta ocasión ya tengo como 5 días con el dolor y no se me va. Uds. creen que se deba a esa bendita muela del juicio? Es necesario sacarlo? El dolor es jodido y estorba, puede que me acostumbre, pero quisiera saber si se puede complicar el asunto.
     
    Última edición: 29 Set 2010
  4. perper

    perper Miembro de oro

    Registro:
    27 Ago 2010
    Mensajes:
    5,167
    Likes:
    10,856
    Lo mas probable es q se trate de una OPERCULITIS (cuando crece o prolifera tejido blando,gingiva sobre el diente en cuestion, o parte de el), si es esto en aprox. 10 dias, como producto de la masticacion ese tejido se va a necrosar, y por ende ya no te dolera, pero esto es ciclico( osea es un cuadro q se repite constantemente). Acude al Dentista y el va a optar por cortarte ese pedacito de encia y medicarte, o por extraerte el diente si es factible: y si no lo es te va a derivar al especialista.Suerte.
     
  5. luchex2710

    luchex2710 Miembro de oro

    Registro:
    15 Jun 2010
    Mensajes:
    5,192
    Likes:
    2,734
    En realidad cualquier odontólogo puede hacerlo ya que el curso de cirugía oral se lleva en pre-grado durante 1 año; pero obviamente es recomendable hacerlo con un especialista que conoce más a fondo, te va a costar un poco más, pero te dejará sin complicaciones post-operatorias, vale la pena.

    En este tipo de exodoncias, la sala de operaciones es la adecuada por razones de bioseguridad tanto para el dentista como para el paciente; sin embargo si el consultorio cumple con los requisitos también se puede hacer.

    Mmmm esto es relativo, si bien, los instrumentos de baja velocidad se trabaja con fines angulados y más para pulidos; los instrumentos dentales de alta velocidad tienen la propiedad de ser más cortantes y más recomendables para realizar este tipo de operaciones.

    De nada:)

    ----- mensaje añadido, 14-dic-2010 a las 21:34 -----

    Tu problema no es el único, asi que no hay que desesperarse, seguramente tu espacio retromolar no es lo suficiente adecuado para la erupción total de tu tercer molar, por lo que este tiende a impactarse (es decir, salir de manera angular incompletamente) perjudicando al diente de a lado, y sobre todo más a tu encía, es lógico; se crea una especie de "masa líquida" en tu encia que tiende a ser bastante amargo. Te va a seguir doliendo sobre todo cuando mastiques algo; se han visto caso de personas con este problema que se han descuidado y al final han tenido alteración mandibular (como prognatismo). Si tu dolor persiste y sientes bastante incomodidad, anda al dentista especializado en cirugia bucomaxilofacial para que realice las medidas correspondientes, si es posible llevale tu radiografia panoramica, asi le facilitas el trabajo.
     
    Última edición: 14 Dic 2010
    A megalonix le gustó este mensaje.
  6. Dreamy

    Dreamy Miembro legendario

    Registro:
    4 Jul 2009
    Mensajes:
    54,081
    Likes:
    29,193
    :errr:
    No quiero salir del tema, pero tengo una duda... esta prohibido extraerse 2 molares al mismo tiempo?, el mismo día?
    Ví en el hospital que un hombre lo había hecho, estaba en pésimas condiciones, tenía hemorragia, la cara muy hinchada y se quejaba de mucho dolor... por poco y se desmaya.
     
  7. Fury

    Fury Miembro maestro

    Registro:
    5 Dic 2010
    Mensajes:
    994
    Likes:
    318
    a que edad sale esa muela del "juicio" ah ???
     
  8. jhvc

    jhvc Miembro de oro

    Registro:
    9 Ene 2008
    Mensajes:
    5,093
    Likes:
    2,418
    uy ya me dio miedito, a mi recien me estan apareciendo las muelitas inferiores :(
     
  9. luchex2710

    luchex2710 Miembro de oro

    Registro:
    15 Jun 2010
    Mensajes:
    5,192
    Likes:
    2,734
    Entre los 19 a 21 años es lo común. En pocas ocasiones desde los 17 hasta los 25.

    ----- mensaje añadido, 19-dic-2010 a las 19:04 -----

    A qué te refieres con 2 molares exactamente? a las dos muelas de juicio tanto derecha e izquierda? o a dos molares de las 12 en total cualquiera que sea?

    De todos modos la extraccion de más de 1 pieza dentaria el mismo dia no es recomendable, son varias sesiones en sí, sobre todo refiriendose de dientes que practicamente dan la forma facial como son los molares. Pero bueno, es politica de cada odontologo.

    OJO: digo que es recomendable no hacerlo, por lo que sí es posible la extraccion de mas de dos molares al mismo tiempo, depende en realidad de la reacción d cada persona, no todos los cuerpos raccionan igual después de una intervención médica/odontologica.
     
    Última edición: 19 Dic 2010
    A Dreamy le gustó este mensaje.
  10. l2asTone

    l2asTone Suspendido

    Registro:
    19 Dic 2010
    Mensajes:
    240
    Likes:
    97
    1.- Lo puede realizar un Cirujano dentista SIEMPRE y cuando la posicion este en un estado favorable, con la radiografia valoramos la "Posicion del diente "Clasificacion de Winer "Espacio posterior a la segunda molar (Rama ascendente) la cual vera la complejidad para ver la retencion en Hueso", "Ver la distancia de altura entre la 2da molar (para ver la profundidad y compromiso con el Nervio dentario inferior)" Eso seria Clasificacion de Pell y Gregory Y como dato adicional ver el crecimiento de la raiz Estadios de NOLA, luego de eso para cada clasificacion existe una puntuacion la cual sumamos y vemos el grado de complejidad, un diente en una posicion VERTICAL, ANGULADA va a ser mas facil que una HORIZONTAL o INVERTIDA, y con lo otro ver que hay suficiente espacio atraz de la 2da molar y que la tercera esta a nivel de la 2da en altura, nos va a dar un pronostico de tratamiento favorable, muy aparte de la habilidad del medico, por eso si van a sacarse una tercera molar pidan la radiografia a su odontologo, lean la siguiente clasificacion que di antes y veran si su tratamiento es facil o necesita de un especialista (Cirujano MaxiloFacial).

    2.- La sala de operaciones es relativo sino cumplen el protocolo de BIOSEGURIDAD, asepsia, antisepsia y esterilizacion de los materialesl algunos casos necesitan de Profilaxis Antibacteriana, donde se recetan tomar antibioticos Pre tratamiento, pero es en el menor de los casos, la sala de operaciones se usa mas para cirugias mayores (Quistes, Cirugias Ortonagticas, Tumores, drenar abcesos,etc).

    3.- Perdon, al usar el motor de alta velocidad el cual ayuda la irrigacion y por ende evita que exista una sobrecalentacion de la zona a trabajar, lo cual si producirina necrosis si no tenemos un motor con abundante irrigacion, lo que si podria hablar aqui es que si usas agua potable (estas mas expuesto a una infeccion) porque lo normal es Agua Destilada y en el mejor de los casos Suero.

    Un cirujano Maxilofacial te cobra por lo menos entre 150 dolares a mas, Claro que un odontologo te puede cobrar 100 soles (PERO OJO si te vas a exponer que un odontologo te saque una tercera molar, como ya les dije, pide que te de tu radiografia y busca las clasificaciones ya dadas), OTRA OPCION seria que vayas a una Universidad (clinicas estomatologicas) de preferencia las que tengan docentes especialistas que supervicen a los alumnos, en mi Universidad cobramos por esas cirugias 90 soles, tenemos especialistas y una gran Clinica Estomatologica (pero no soy de Lima), te recomiendo la UNMSM, UPCH y USMP

    RUSTICO: tendrias que definir que tipo de dolor es, talvez pueda ser que tu 3ra molar tenga una semiimpactacion y ocasione retencion de comida lo cual puede ocasionar una caries a nivel distal altura del cuello, para ser mas preciso, parte trasera de la 2da molar a nivel de la encia, dificil de ver a simple vista pero el tipo de dolor de una caries es diferente a la de una erupcion de una 3ra molar (muela del juicio) ahora tu dices un dolor hace un par de años que ahora viene con frecuencia y de manera espontanea, como te digo, si no sabemos el tipo de dolor y no hacemos un examen clinico podemos diagnosticar mal, por esos dolores puedo presumir que fue una caries cerca a pulpa (pulpitis reversible) y que ahora es una pulpitis irreversible y tu tratamiento no sea una extraccion de una 3ra molar sino una endodoncia de la 2da molar, pero eso como te digo, faltaria examen clinico, examen radiografico, y otros complementarios, no dejes pasar mas el tiempo y anda a un odontologo de confianza y pide que sea minucioso en tus examenes para que te pueda brindar un buen diagnostico y por ende un buen tratamiento

    ----- mensaje añadido, 19-dic-2010 a las 22:32 -----

    PERPER: La OPERCULECTOMIA es recomendada siempre y cuando el diente este en posicion normal y pueda erupcionar normalmente, yo de preferencia haria la exodoncia de terceras molares a edad temprana (claro si ese diente no me sirve de pilar para una protesis)

    ----- mensaje añadido, 19-dic-2010 a las 22:48 -----

    DREAMY: NO, no es recomendable, salvo exepciones (viajes al extrangero, si estas usando anestesia general o si puede ser en el mismo lado) Dividamos la boca en CUATRO partes, SUPERIOR - INFERIOR - IZQUIERDA - DERECHA, al Anestesiar la parte inferior (derecha o Izquierda) estamos bloqueando un TRONCO el cual va a anestesiar a la mitad derecha o izquierda inferior (a exepcion de los dientes anteriores) pero si la mayor parte de los dientes (molares inferiores, premolares, mucosa, carrillo, labio y hasta la punta de la lengua) ahora anestesiar arriba es menos complicado porque no es TRONCO sino RAMA TERMINAL lo cual solo anestesiara el diente , mucosa de ese diente, y demas (pero solo de ese diente) asi es mas factible sacar los DOS CORDALES o muelas del juicio (terceras molares) superiores en una cita a sacar las dos inferiores, proque ya veran el daño que hacemos al paciente (salvo exepciones como dije anteriormente) tambien podemos sacar SUPERIO e INFERIOR del mismo lado, pero no es muy recomendable, ya que el paciente va a tener anestesiada esa parte por un buen rato y aveces es incomodo porque se cae el labio, aveces por estar anestesiada esa zona el paciente se muerde el carrillo o labio. ANECDOTA aparte recordar el curso de anestesiologia cuando entre compañeros nos anestesiamos y como era casi a la hora de almuerzo termine mordiendome el labio pensando que era una Mollejtia que estaba comiendo ... LOL. :risota:
    Ah pero solo te hablo de la anestesia, me faltaria hablar te la mayor exposicion a Inflamacion que se someteria el paciente, mayor trauma y dolor (dependiendo el caso) y dejar al paciente el un estado un poco incompetente por un cierto tiempo.
    Por eso no es recomendable hacer la exodoncia de los 4 molares a la misma vez, sino de 1 por 1 con un intervalo de tiempo de una semana y un estado en perfectas condiciones del paciente, ya que muchas veces la cirugia ocasiona TRISMUS (dificultad para abrir la boca) y dolores de la ATM (articulacion que ayuda abrir y cerrar la BOCA)

    ----- mensaje añadido, 19-dic-2010 a las 22:56 -----

    FURY: lo normal (por asi decirlo) es que empiecen a ERUPCIONAR a los 18 años, muchos dicen 16, otros 17, otros 20, pero lo normal es a los 18 hasta los 23, si pasada esa fecha no tienes las 3ras molares es que estan retenidas.

    Algunos dicen, si no me duele no me lo saco frase erronea de los medicos (que desconocen de nuestro campo) pero ojo, existe algunos problemas como el QUISTE DENTIGERO que no es mas que:

    Asi que es mejor prevenir que lamentar, y si quieren saber mas LEAN SOBRE PATOLOGIAS ASOCIADAS A DIENTES RETENIDOS O IMPACTADOS y si por mi fuera a los 16 años tomaria una radiografia para ver la formacion de la tercera molar y hacerle la extraccion de dicha pieza para evitar problemas y facilitarme el trabajo ya que la estar en formacion no tendre problemas con la raiz.
     
    A megalonix, Dreamy y luchex2710 les gustó este mensaje.
  11. Fury

    Fury Miembro maestro

    Registro:
    5 Dic 2010
    Mensajes:
    994
    Likes:
    318
    Hmm interesante a esperar a que salga dichosa muela esa a mis 19 años no siento nada. A esperar no mas . Gracias por el dato ppl.
     
  12. Maxilofacial

    Maxilofacial Miembro nuevo

    Registro:
    4 Ene 2011
    Mensajes:
    1
    Likes:
    0
    Hola, las terceras molares o muelas del juicio deben extraerse cuando no causan molestias como prevención o con mayor razón cuando ya están presentes los síntomas . Éstas deben ser extraídas por un especialista Cirujano Maxilofacial (Especialista que estudió 5 años de Estomatología y luego una Residencia Hospitalaria de 4 años en Cirugía Maxilofacial) ya que de esta manera el paciente se ve beneficiado. Tener mucho cuidado con aquellas personas que se AUTODENOMINAN CIRUJANOS MAXILOFACIALES ya que sin tener estudios de post grado lamentablemente ENGAÑAN a los pacientes. Soy Cirujano Maxilofacial en Cayetano Heredia y ahí atendemos diariamente este tipo de cirugías. Si deseas ayuda te puedo orientar.
    Escribeme a mi correo: jcrz32arrobahotmail (Es mejor mantener la privacidad para que no se malinterprete el objetivo de este foro que es el de orientar a los pacientes)
     
  13. PabloChavez

    PabloChavez Miembro nuevo

    Registro:
    15 Ene 2011
    Mensajes:
    1
    Likes:
    0
    Buenos dias a todos, muy interesante el tema. Yo tuve un problema con mis extracciones ya que me las realizó un odontólogo que se creía especialista en cirugía maxilofacial y al final se demoró demasiado, dejó una raiz y se me infectó. Sé todo eso porque luego de investigar sobre este doctor me enteré que simplemente habia hecho una maestría en cirugía y no era realmente un especialista en el tema. Tienen mucha razón cuando dicen que eso debe ser realizado por un especialista que verdaderamente estudió los 3 o 4 años en una residencia ya que ellos estan capacitados ante cualquier situación. En mi caso el odontólogo con su ¨maestría¨ pensaba que ya podía meterse en el campo de los verdaderos especialistas. Es como si un médico se dedicara a la cardiología o traumatología sin haberse sacrificado estudiando su residencia y simplemente sacara su titulo de especialista con una maestría donde no ven pacientes o pagando en una universidad para que le den su titulo de especialista no escolarizado. Alguien de ustedes mandaria a su madre o hermano a ese profesional? creo que no.
    Les dejo mi mala experiencia cuando me sacaron mis dientes. Gracias
     
  14. FrozenJoseph

    FrozenJoseph Miembro de plata

    Registro:
    2 Ene 2011
    Mensajes:
    4,585
    Likes:
    3,248
    a mi me ha salido una muela del juicio, fui al hospital de la solidaridad y me querian meter la yuca de pagar mas de 100 soles solo por sacarla, ya que incluye radiografia, profilaxis y todo lo demas, y no estoy para gastar tanto, sol oqquiero esa maldita muela fuera de mi boca :cray:
     
  15. luchex2710

    luchex2710 Miembro de oro

    Registro:
    15 Jun 2010
    Mensajes:
    5,192
    Likes:
    2,734
    Hola, bueno, el precio no me parece tan mal, averigua si el que va a realizar esa operación es un odontologo con especialidad en cirugia bucomaxilofacial, si es así entonces me parece que el precio es relativamente justo, ya que no caerias en las manos de cualquier odontologo general que puede hacerte esa misma pero corres el riesgo de que no haga su trabajo tan bien como un especialista.

    Y sí, antes de realizar esa exodoncia, se necesita una radiografia panoramica para diagnosticar y realizar el tratamiento previo, así se facilita el trabajo del dentista puesto que puede observar en qué posición se encuentra ubicado el diente.

    A mi parecer una profilaxis no es obligatorio después de realizar esta operación. Quizás la politica de otros digan que sí, en fin. Cerciórate de todo esto en el hospital
     
    Última edición: 24 Ene 2011
  16. Axis Mundi

    Axis Mundi Miembro frecuente

    Registro:
    29 Nov 2009
    Mensajes:
    192
    Likes:
    24
    Yo soy alumno de la UNMSM y en Clinica Universitaria me costó 90 soles :D (precio especial para estudiantes), lo realizo un Cirujano Dentista. La radiografia està 5 soles. :D
    Una menos de una semana con los puntos ya hora toy ya 2 dias sin lso puntos y ya me siento mucho mejor, la inflamaciòn, la cual jue leve,...ya casi ni se percibe.

    SAludos!!!

    Axis Mundi
     
  17. Migbar95

    Migbar95 Miembro nuevo

    Registro:
    3 Feb 2011
    Mensajes:
    6
    Likes:
    0
    Buenos dias a todos. Les voy a brindar algunos aportes:

    En primer lugar y antes de decidir extraerse una tercera (3ra) molar hay que tener presente dos puntos:

    1. Muchos odontológos generales opinan que las 3ras molares son dientes que no tienen mayor utilidad, además por cierto, de que generan tres problemas puntuales en la salud bucal: a) Dificultad para la limpieza b) Se atoran al erupcionar por falta de espacio c) Generan problemas de mordida.

    2. Otros opinan que son dientes que pueden generar movimientos en el resto de los dientes, y la verdad es que una tercera molar no tiene la suficiente fuerza para tal desplazamiento.

    ERUPCION: Si ha erupcionado normalmente entonces no hay ningún problema. Sin embargo si está retenida puede ocasionar los siguientes problemas:

    Procesos infecciosos (abcesos o osteitis), ulceras en la mucosa, reabsorción de las raices de la segunda molar, quistes, alteraciones nerviosas o vasomotoras (asociadas al dolor), entre otros.

    Concluyendo entonces, mi consejo sería que: SI SIENTES UNA MOLESTIA generada por la tercera molar, visites primero un ORTODONCISTA, si bien un odontólogo general puede extraerla, es mejor tener un panorama más amplio a fin de determinar si esta pieza debe y puede ser salvada y servir como ancla para corregir la mal posición del resto, o talvés reemplazar a una segunda molar que ya fue extraida.

    CONCLUSIONES:

    NO SIEMPRE deben extraerse las terceras molares.

    Un ORTODONCISTA les podrá orientar acerca de la utilidad o perjuicio de esta 3ra molar y además está perfectamente capacitado para extraerlas si fuese necesario.

    Actualmente hay muchos clinica dentales de ortodoncia que te pueden ofrecer una EVALUACION GRATUITA y así podrás determinar con mejor certeza el camino a seguir.

    Si bien el costo de un diente puede llegar a costar desde 15 hasta 50 soles en el medio, el costo de extraer un tercera molar normalmente bordea de los 150 a 300 soles por su dificultad (cirugía). Lo importante es encontrar un buen especialista (de preferencia busca recomendaciones en tu misma familia o amigos).

    Saludos a todos y buena salud.!
     
  18. chano12377

    chano12377 Suspendido

    Registro:
    19 Feb 2009
    Mensajes:
    8,444
    Likes:
    3,279
    yo me la saque hace mas de 8 años y me lo hizo un odontologo ..............en su consultorio el procedimiento fue muy tedioso y doloroso ................tardo algo mas de 2 horas y me tardo casi una semana para recuperarme...........................despues me di cuenta k debio operarme alguien mas capaz , suerte k no me paso complicaciones

     
  19. VLEIX

    VLEIX Miembro nuevo

    Registro:
    13 Mar 2011
    Mensajes:
    6
    Likes:
    0
    Hola a todos ^^
    hace 5 días me sacaron mis terceras molares inferiores, la verdad estaba un poco asustado porque pensaba q me iba a doler y me iba a hinchar como quico XD , pero la verdad fue muy rápida la extracción (45 min) de mi molares, así q no se asusten, no es tan traumatizante como la describen, por cierto la operación total me costo 150 soles.
    si alguien esta interesado en sacarse las terceras molares y no sabe con quien, le puedo dar el número del odontologo q me atendió, q por cierto es mi amigo :D

    ASÍ Q NO SE ASUSTEN =)